次日,卯时准时打开医馆大门给病人治病,中午之后学习游泳,晚上继续学习医道。
“大家拿纸、笔、墨出来,然后磨好墨汁。今晚要讲讲最常见的跌伤扭伤,这类疾病也是我们最常见的疾病,也是底层人最容易发生的疾病,尤其是种田人,好了,我给大家一盏茶时间去磨墨汁。”一盏茶时间很快过去了,大家的墨汁也弄好了。“好了,现在说摔伤跌伤,之前讲过一个老女人拔竹柴时突然跌伤,不久便离世了,这里说的不久就是一盏茶时间。跌伤有重有轻,这里不说重症,专讲轻症,也就是不危及生命的轻症…”“爹爹,孩儿认为首先学习重症。”“心儿,重症一般轮不到我们处理,也不敢处理,重症首先要到大医馆治疗,但有的病人虽然是死症,但没有立即死,在送医过种程中死在路上,当然,也有的死家里,比如之前拔竹柴的老女人,她摔倒时死在家里了。”“呵呵...老...”“阿娇怎么啦?”“是啊,二奶奶怎么啦?”“没什么没什么,老头子接着说吧。”“大家注意,摔倒当场不死的也不要以为是轻症,或者以为比较安全,但有许多摔倒半日至五天之后才死的,这是因为摔倒后伤及脑子,由于出血量不大,暂时还没有压迫呼吸神经,所以没有立即死去,待出血量达到一定程度时就影响呼吸了,然后快速死亡,这个过程是在顷刻之间,总之,摔伤脑部轻者五个时辰至五天内死亡多的是,重者立即死亡,或半个时内身亡。另外摔倒继发其他疾病的,如脱臼、内脏出血、骨折等等导致死亡也最为常见。摔伤的重症和轻症取决于摔倒时的高度、摔倒的冲击力等等有直接关系。现在讲正课,第一,摔伤肌肉,无扭伤关节、筋膜、内脏等摔伤的一般不算病,也就是无大碍,可以不用治疗,但不可以再次损伤,比如不可以挨伤、摔伤等等,或者局部冷敷患部即可快速痊愈,禁止热敷,禁止局部按摩,禁止擦药等处理,因为摔伤后,局部肌肉、微细血管已经受到损伤、血管断裂等情况,如果热敷、按摩等处理患部就出现皮肤紫黑,加重症情,出现疼痛。局部没有血管断裂的就不出现皮肤紫黑。但此时如果作热敷就造成热胀冷缩反应,引起皮下微细血管断裂出血,继之局部皮肤紫黑,所以,不管摔伤有多严重都不能热敷,不能局部按摩,以免造成局部微细血管再次断裂出血。正确处理办法是抬高摔伤部位,或者病人无法抬高患部也要保持患部置于最舒适状态,然后进行冷敷,怎样冷敷?用冷毛布打湿敷患处,或者置于冷水里浸泡等,有条件时也可以用冰块敷患处。但不要加入任何敷药,因为此时加入敷药也导致微细血管扩张导致血管断裂出血。当然,也不强调放冷水里浸泡,把伤部置于舒适状态即可。第二,脱臼,脱臼是指不慎摔倒导致脱臼,也有动作剧烈导致脱臼。关节脱臼首先要观察有无骨折,如果有脱臼又有骨折,要先处理骨折,当然,如果情况允许的话可以同时得理,但脱臼又有骨折一般不能同时进行,如果同时处理会造成二次伤害,加重骨折危险,总之要视情况而定。首先说脱臼,最常见的有牙教骨脱臼、肩膀骨脱臼、锁骨脱臼、髂骨脱臼,肘关节脱臼等等,其他颈椎骨脱臼、腰椎骨脱臼属于高风险病例,多数患者很快死亡,或者永久性病残,所以,懂得诊断即可,不去研究怎么处理和治疗。处理牙教骨脱臼,叮嘱患者端坐,术者洗手,拭干双手,棉布缠绕双拇指两至五圈,把双拇指伸进患者口里,双手抓住患者两则牙教骨,然后轻轻用力往下压往里推,牙教骨达到对位时再往上