发热、黄疸、身重疲乏，苔黄腻，脉滑或脉数者也是危重症，用清胰汤加龙胆泻肝汤。大家务必注意，胰痛是危重症，很容易导致死亡。另外，胰脏出血、胰脏化脓也是危重症，处理不当很容易死亡，所以，我们要诊断准确，轻症给予处理，重症拒绝处理，叮嘱病人要立即送去大医馆救治。下面说小肠疼痛，小肠一般不会引起疼痛，但小肠扭转打结和蛔虫堵塞可以引起疼痛。小肠在腹的中部，如果的小肠发生疼痛用手轻轻触摸腹部，可以摸到条索状的东西，有压痛。处理，蛔虫要进行驱虫，可选用使君子丸、安蛔汤、乌梅丸、贯众散、胆蛔汤、苦楝根散；现在讲横结肠疼痛，横结肠就是盲肠，它在腹的中部偏右腹部，但它可以随体位改变而变化，疼痛时由于痛觉神经作用也会改变位置。它如果发生病变时也是疼痛切骨，横肠化脓时就称为肠痈，肠痈也只有这一个名称，检查，医者站在患者右边，手指轻压右下腹，如果患者可以承受再压下，压到无法承受时停止，先告诉病人，放手时有可能产生反跳痛，叫病人坚持一下，之后立即放手，如果放手更加疼痛就称为反跳痛，证明就是肠痈，要立即处理，苔白厚腻、脉弦滑或弦滑数者用大黄牡丹汤加红藤煎；苔薄白腻或苔微灰，脉迟紧或濡数者用藿香正气散加红藤汤；舌苔厚腻而黄，脉洪数者用大黄牡丹汤加红藤煎，再加败酱草、花粉；舌质红，苔黄糙，脉细数者用大黄牡丹汤加增液汤，腹胀加厚朴、青皮、大腹皮；腹痛剧者加延胡、木香；小便频数淋沥者加桔梗、土茯苓；大便似痢者加木香、黄连；呃逆不食者加太子参、石斛、炒谷芽。注意以下几项，第一，患者开始发病时脉微者，但之后转为洪数者是病情正在发展为酿脓的趋势阶段；第二，腹痛骤然减轻，体温下降，此为肠痈内溃，病情好像暂时缓解，但必须注意，病势必然加剧，可能突然死亡。但腹痛虽然骤然减轻，体温下降，如果体温无明显改变者，提示病情已经得到控制了，是好转的佳兆，必须引起注意。下一个，下面说大肠病变，大肠一般不会产生食物疼痛，因为吃下的东西要很久才能到达大肠。所以，大肠疼痛多由于宿粪、肠梗堵、蛔虫、肠岩、肠痣堵塞才引起疼痛，大肠疼痛比较容易诊断，但要治愈大肠内的疾病就很不容易了，大肠的治疗不必多说，只有对症治疗，比如泻出脓血就是大肠岩，此症无法治疗，只有对症下药减轻病人痛苦；宿粪用大黄芒硝煮水进行灌肠；肠梗堵要禁食，然后找到堵塞原因，如果不是肠岩堵塞可以进行按摩治疗，经过按摩内堵物就自然排出体外；如果是肠岩肿大堵塞暂时无法解决。现在讲肾和肾盅的疼痛，肾和肾盂疼痛多数由结石引起，但要排除雌红和肾岩，但雌红一般不引起疼痛，只是有眼脸浮肿，甚至全身浮肿，注意，肾结石很少出现眼脸浮肿，最初也只是在上腹部疼痛，渐渐发生腰痛，继之不停地欲大便和小便，但拉不出，接着症状加重，要及时救治，否则可能导致休克。处理，舌红少苔，脉细数者用石苇散加金钱草、海金沙、鸡内金、刺苋、肾茶、泽泻、滑石、沙牛。沙牛又名蚊狮，用瓦片烘干研未冲服，但此方不能超过三剂，不然，吃多了可能导致脾胃虚寒，这样子反而不能消石排石了，如果需要继续服用就要加上一些补肾的杜仲、桑寄生等药，不必多加补肾药，多加又导致排石障碍了；腰腹部绞痛时加芍药、甘草缓急止痛；尿中带血者加小蓟、大蓟、生地、藕节；有发热者加蒲公英、黄柏、大黄；石淋日久，舌质淡或有齿印，苔白，脉细弱者用二神汤加八珍汤。

    下一个，直肠疼痛，直肠疼痛多由痔疮引起，也有因为擦屁股的棍子过于锋利括伤肛门周围引起疼痛，但这个不是直肠疾病，不过，很多不懂的大夫或者不直视病灶的大夫往往跟直肠的疾病混洧，痔疮必须有拉血和滴血才是痔疮，并且都是新鲜；也有的患者的痔疮和直肠一起脱出肛门外的重症。处理，痔疮和滴血用槐角丸加小蓟煮送服用；痔疮脱出要及时送入直肠内，超过三天者要回纳有点困难，超过七天更加困难，超过十天很难了，也有超过一个月的患者，但已经无法回纳，只有等死了；痔疮并不可怕，最可怕的是痔 疮转为痔瘘，痔瘘又称痔漏，漏是穿的意思，也就是痔疮已经穿透肌肉了，形成痔瘘常见的是由痔疮化脓而成，或者痔疮脱落和切除痔疮之后处理不当导致切口红肿流脓，之后，由于粪便污染伤口长期不愈合，就这样形成痔瘘。据我多年经验，没有一例痔瘘可以治愈，多数转为内陷或走黄而死，也有转为岩症死亡，总之，古有治法，但没有一例可以治愈，遇到痔瘘一定不给予治疗。但肛外的聪明孔可以治疗，主要处理是压干净里面的余物，叮嘱患者，聪明孔不要进水，不要抓痒，如果聪明孔发生化脓要立即切开引流，切开前要跟病人说个明白，必须切开引流才能痊愈，但是，切开之后如果护理不当可能引起红肿再次化脓，甚至护理不当、不忌口、沾了水液等情况也会引起红肿化脓，病人必须要承担这些后果，如果不愿意承担后果就不给予治疗。现在说直肠岩，岩者坚硬而固定不移也。用手指触之坚硬如石，推之不动，未溃破时压之不痛，这就是直肠岩，本病暂时无法治疗，多在半年内到一年半内死亡。下面说
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