“脑出血!不可能啊!医生你是不是搞错了!我老公好好的怎么会脑出血!就那么一下不可能的!!”
于凡梦听到脑出血三个字瞬间瞳孔巨震。
充满不可置信的后退几步。
“如果只是血压,那确实不是很准确,但你看这个心率只有48,正常人的心率在安静状态下通常为60~100次/分,你丈夫属于心率缓慢,他在临床上可能是颅内压升高,迷走神经反射增强,最终造成心动过缓。”
花雨荷继续说道。
“这……”
于凡梦始终不敢相信。
“还有呼吸频率也是,一分钟只有10次,正常人是12-20次一分钟,也属于减慢的状态了,这个数据它在临床上的意义可能为中枢性呼吸抑制,提示脑干可能受压。以及SpO下降,虽然只是轻度下降,但在头部外伤且昏迷的背景下它可以提示两种情况,一是比较轻的,意识障碍导致通气不足。二,应高度警惕气道阻塞,中枢抑制。这也是最危险的致死因素之一,比脑出血更紧急!”
急诊心电监护仪所有的数据都有对应的临床意义。
作为专业的急诊医生。
应该第一时间判断。
“我丈夫还没吃饭啊,而且我砸的是头!怎么堵住气道啊!应该就是昏迷了吸不上气!”
于凡梦前边听不懂,但是后边这个气道阻塞她听懂了,她丈夫也没吃东西怎么可能会堵住气道,这个可能性一定是没有的!
“家属,人昏迷超过八分钟,那个舌头就会往后坠知道吗?”
花雨荷看这个孕妇着急的模样,知道她应该是后悔了,此刻叹气了一声做了一个详细的解释。
舌体后坠堵塞咽部,使空气无法顺畅进入气管,是昏迷患者最常见的上气道阻塞原因,尤其是仰卧位时,重力作用让舌根更容易塌陷。
同时,颅脑损伤常出现反射性呕吐或胃内容物反流,如果意识丧失,患者不能自主咳嗽清理分泌物,就会造成口咽部堵塞、误吸或窒息,尤其在救护车转运或抢救初期,没有清理干净,很容易出现吸入性窒息和吸入性肺炎。
花雨荷一直是院外急救一线人员。
算是经验非常丰富的医生。
有些时候,经验丰富的医生往往能避免一些不必要的二次伤害。
“来,思思、小康我们现在要开通气道。”
规培生吴康听了,微微点了点头。
原来还有这样的注意事项,他之前还真不知道。
很快他们就现场气管插管,迅速开通气道。
“女士,你现在赶紧打电话给家属,并且收拾一下跟我们去一趟医院!”
开通气道这种小事就给邓思思、吴康两人干了。
毕竟她检查了一下难度不大,也给他们多上上手。
不然理论学得再好,模型训练再优秀,没能真人上手终究不能成为一名好医生,本院怪胎张灵川除外。
“啊?还要通知家属啊,我公公婆婆他们知道这个事会骂死我的,甚至都有可能让我们离婚!医生,我丈夫脑出血应该就是治疗一下,吃点药吸收一下就好了的吧,我陪着去就好了,我能照顾他的。”
于凡梦决定等丈夫醒了给他道个歉。
她真的真的知道错了。
要是让公公婆婆知道,他们肯定会坚决让他们离婚的。
她不想离婚!
“怎么可能治疗一下就好了!但如果真的是急性脑出血!昏迷三十分钟人随时有可能不行!患者家属你真要一个人也可以!但你也要做好心理准备!到时候得火速配合我们医院签署一些手术知情书!来!抬起!走走走!!”
在花雨荷的指挥下,患者被快速的抬了担架床。
毕竟这种情况下,一切都得争分夺秒。
至于吃点药就治好了,那简直是天方夜谭!
“什,什么……你是说我,我一凳子可能,砸,砸死我丈夫?”
看着担架床已经到门外。
护士收拾东西往回走,跟在后边已经到门口的于凡梦怔愣在原地,一双眼眸充斥着前所未有的失措、迷茫与惶恐。
……